Mirna Valić
Vodič za provjeru, prepoznavanje i liječenje madeža
Iako je primjećivanje madeža na tijelu i licu normalno, može dovesti do pitanja i nedoumica. Kako možete znati je li pigmentirana legija zapravo madež, a ne pjega ili kožna oznaka? Kada je madež potencijalno kancerogen? Čini li vas vaš 'profil' madeža sklonima melanomima? U ovom članku odgovaramo na ova i druga pitanja te objašnjavamo važnost zaštite od sunca, pregleda madeža i kada – i kako potražiti stručni savjet.
Kako možete znati je li pigmentirana legija zapravo madež, a ne pjega ili kožna oznaka? Kada je madež potencijalno kancerogen? Čini li vas vaš ‘profil’ madeža sklonima melanomima?
Kako bismo rasvijetlili uobičajene probleme vezane uz madeže, postavili smo vaša pitanja dr. Marku Lensu , međunarodno priznatom autoritetu na području starenja kože i raka kože.
Ovdje objašnjava važnost zaštite od sunca, pregleda madeža i kada – i kako – potražiti stručni savjet.
Kada je pjega zapravo madež?
“Svaka tamna mrlja na tijelu naziva se pigmentirana legija. Općenito govoreći, nemedicinskoj osobi nije lako razlikovati ‘madež’ od ‘pjege’ i zato je preporučljiv redoviti pregled kod dermatologa jer često kada mislimo da je nešto pjega, to je zapravo madež – a madeže treba pravilno pratiti.”
Kada trebate potražiti stručni savjet za madež?
“Glavni razlog zbog kojeg provjeravamo madeže je izbjegavanje melanoma, koji je najgora vrsta raka kože. Stoga je pravilan samopregled vrlo koristan. Slijedite metodu ‘ABCDE’ kako biste identificirali znakove koji bi mogli ukazivati na melanom, pa je stoga potrebno stručno intervencija što je prije moguće:
A za asimetriju:
Je li se promijenio oblik vašeg madeža? Ili se dvije polovice razlikuju po obliku?
B za granicu:
Jesu li rubovi vašeg madeža postali nepravilni ili mutni? Izgledaju li ‘otrcano’?
C za boju i promjenu:
Ima li vaših madeža više boja ili je boja neujednačena? Jeste li primijetili promjenu boje? Je li bilo svrbeža ili krvarenja?
D za promjer:
Je li vaš madež promijenio veličinu? Je li postao podignutiji? Sve što je promjera veće od 6 mm može biti sumnjivo.
E za Evoluciju:
Što se događa s madežem tijekom vremena? Promjene na bilo kojem aspektu mogu biti znak da madež treba što prije na pregled kod dermatologa.
“Otkrivanje počinje samopregledom, nešto što bi svatko trebao redovito raditi bez obzira na broj madeža ili povijest izlaganja suncu.”
Koliko često trebate ići na profesionalni pregled madeža?
“Rekao bih jednom godišnje, nakon otprilike 25. godine života. Uobičajeno je da se s godinama pojavi više madeža, ali ako počnete primjećivati da se razvijaju, a mlađi ste od toga, trebali biste potražiti savjet.
Provjera madeža trebala bi biti procjena cijelog tijela. Nemojte pregledati samo jedan madež – čak i ako je to razlog zašto ste uopće otišli stručnjaku. Pobrinite se da pregled obavi pravi dermatolog, a nemojte to činiti s ljudima koji nisu potpuno kvalificirani stručnjaci u ovom području.
Ima li trenutaka u vašem životu kada biste mogli očekivati da će se madež promijeniti?
“Madeži se mogu promijeniti u bilo koje vrijeme i bilo kada – ili nikada; vrlo su nepredvidljivi. Kada znamo da bi mogli promijeniti izgled – od veličine do boje – to je tijekom trudnoće, zbog hormonalnih promjena. Zato uvijek preporučujemo da trudnice majke redovito provjeravaju madeže samo kako bi izbjegle dijagnozu melanoma tijekom trudnoće.Nema drugog razdoblja u životu u kojem možete očekivati promjene, osim ako nemate česte i česte opekline od sunca.One mogu biti snažan okidač za promjenu madeža i razvoj melanoma.”
Osim praćenja madeža, koji je najbolji način da spriječite nastanak melanoma?
“Izbjegavajte izlaganje suncu koliko god možete, a ako idete na sunce, pobrinite se da nosite široki spektar SPF30 i ponovno ga nanesite svaka dva sata. Ako se pretjerano znojite, idite u vodu ili istrljajte kožu ručnikom – tada biste trebali ponovno nanijeti kremu za sunčanje bez obzira na dva sata. Naravno, fizičko izbjegavanje sunca je najbolja prevencija raka kože i promjena na madežima. Znamo da je tzv. ‘rekreativno’ izlaganje suncu najveći rizik faktor u razvoju melanoma.”
Ako ste skloni madežima, može li to značiti da ste skloni raku kože?
“Ne baš, osim ako imate takozvani ‘sindrom atipičnog madeža’, što je kada imate puno madeža, a neki od njih su atipični. To vas čini većim rizikom od razvoja raka kože u usporedbi s ljudima koji imaju normalnu distribuciju madeža .”
Ako niste skloni madežima i iznenada vam se pojave, može li to ukazivati na rizik od raka kože?
“Ne, nema pravila. Nekim ljudima se madeži pojave u bilo kojoj kasnijoj fazi života.”
Postoji li neki razlog za uklanjanje nekanceroznih madeža osim iz kozmetičkih razloga?
“Ne, osim ako se ne mijenjaju. Protiv sam uklanjanja madeža osim zbog razumnog estetskog zahtjeva. Uklanjanje madeža samo da biste se spasili od melanoma nije baš potrebno i preporučam ljudima da to ne čine.”
Ako ste uklonili madež, trebate li ovu zacijeljenu kožu tretirati s posebnom pažnjom?
“Obično ako ste uklonili madež to područje može biti osjetljivije i sklonije oštećenjima od sunca. Često se pojavi pigmentacija, a ponekad i ožiljak. Stoga, opet, trebate izbjegavati sunce, ili ga zaštititi SPF-om kao i svugdje drugdje. Inače nije potreban poseban tretman.
“Ako ste laserom uklonili madež, ponekad vam se vrati pigmentacija. Neiskusnim očima to može izgledati kao melanom, ali nije; to je takozvani ‘pseudomelanom’ – što je samo pigmentacija. Međutim, vi” želim da to potvrdi dermatolog.”
Jesu li oznake na koži povezane s madežima i razlog su za brigu?
“Nisu; oni su obična izraslina prekomjerne kože i potpuno su benigni. Ponekad kožne oznake mogu biti pigmentirane, a budući da su pigmentirane izgledaju tamnije od ostatka kože, ali nisu opasne i mogu se lako se uklanjaju. To je manji postupak – ponekad se radi elektrokauterom, ponekad dušikom. Ali vrlo je jednostavan i nema razloga za brigu ili brkanja s madežima.
“Međutim, jedna stvar koju treba imati na umu u vezi s kožnim oznakama jest – prema mom kliničkom iskustvu – ljudi idu kod estetičara kako bi im uklonili nešto što misle da je kožna oznaka, a često je to zapravo bio madež. Madež može biti nepigmentiran, pa može izgledati kao kožna oznaka. A ponekad to zapravo može biti rak kože, koji se naziva karcinom bazalnih stanica. Dakle, opet, najbolje je posjetiti dermatologa kako bi se potvrdila ispravna dijagnoza i liječenje.”
Što učiniti ako slučajno uklonite izdignuti madež?
“Izdignuti madeži mogu se slučajno otrgnuti, osobito oko grudnjaka i područja oko struka. Ljudi obično paničare, ali ne brinite; pustite da zacijeli, a zatim otiđite dermatologu da provjeri. Ponekad može postojati melanom povezan s ulceracijom, ali to je vrlo pigmentirana lezija. U svakom slučaju, pustite kožu da zacijeli i zatim je provjerite sa stručnjakom.”