Ultrazvuk u estetskoj medicini: Precizno vođene injekcije

Istražujemo uporabu ultrazvuka u dermatološkoj praksi, posebno tijekom estetskih injekcijskih postupaka. Razvoj visokofrekventnih uređaja i sondi u dermatologiji omogućio je preciznije vođenje injekcija i praćenje anatomije lica u stvarnom vremenu, čime se smanjuje rizik od komplikacija, kao što su vaskularne okluzije.

Raspravljamo o važnim čimbenicima koji utječu na izbor opreme i ultrazvučnih sondi za vođenje postupaka. Ovo je ključno jer odabir odgovarajuće opreme osigurava uspješnu primjenu ultrazvučno vođenih injekcija. Potom se detaljno obrađuju praktična pitanja koja se odnose na sam postupak vođen injekcija. Ovdje se autorima bavi kako postaviti opremu i operatera u području liječenja kako bi se postigla najbolja vidljivost i preciznost.

Dva su pristupa vođenju injekcija – skeniranje prije ubrizgavanja ili skeniranje tijekom ubrizgavanja. Oba pristupa imaju svoje prednosti i mane, a detaljno se opisuju kako bi se liječnicima pružila potpuna informacija o mogućnostima.

Naglašava se važnost razumijevanja anatomije lica kako bi se povećala sigurnost pri primjeni injekcija. Iako duboko razumijevanje anatomije pomaže, ultrazvuk može pružiti dodatnu sigurnost praćenjem arterija i sprječavanjem nenamjernog intravaskularnog ubrizgavanja punila.

Ističe se kako je razvoj kompjuteriziranih tehnologija i visokofrekventnih sondi omogućio korištenje Doppler ultrazvuka u estetskoj dermatologiji. Doppler ultrazvuk omogućuje realno vrijeme praćenja anatomije lica i protoka arterija tijekom primjene injekcija, povećavajući sigurnost postupka.

Opisujemo primjenu Doppler ultrazvuka u različitim dijelovima lica i kako se koristi za dijagnosticiranje i liječenje vaskularnih nuspojava uzrokovanih filerima hijaluronske kiseline. Ovo je posebno važno jer pokazuje široku primjenu ultrazvuka u estetskoj dermatologiji.

Naglašavamo potrebu za pristupačnom opremom koja omogućava liječnicima da lakše integriraju ultrazvuk u svoju praksu. Prijenosni uređaji postaju sve popularniji, čime se omogućava šire korištenje ove tehnologije.

Ultrazvuk je standardna praksa u kozmetičkim ordinacijama, ali daje liječnicima sveobuhvatan pregled tehnika vođenja injekcija punila uz pomoć ultrazvuka. Ovo je važna informacija za stručnjake koji žele unaprijediti sigurnost i preciznost svojih estetskih injekcija.

Detaljno ćemo se pozabaviti upotrebom Doppler ultrazvuka (DUS) za vođenje injekcija punila i biostimulatora u estetskoj dermatologiji. Ovaj pristup temelji se na kliničkoj praksi razvijenoj u Odjelu za estetsku dermatologiju Sveučilišne bolnice u Baselu, Švicarska, te u privatnom dermatološkom ultrazvučnom institutu Ultrassonando u São Paulu, Brazil, od srpnja 2020. godine.

Ključni faktor za uspješno vođenje ovih injekcija je odabir odgovarajuće ultrazvučne opreme i poznavanje osnovnih principa ultrazvuka. Pravilno izabrana oprema i primjena aseptičkih tehnika su također od suštinskog značaja za siguran i uspješan postupak.

Odabir pravog ultrazvučnog uređaja igra ključnu ulogu u uspješnom izvođenju ovog postupka. Na tržištu postoje različiti tipovi uređaja, uključujući konvencionalne ultrazvučne uređaje na kolicima i prijenosne uređaje. Oba imaju svoje prednosti i mane, pa je važno uzeti u obzir specifične potrebe i uvjete za svaki postupak.

Frekvencija sonde također igra važnu ulogu u procjeni kože. Visokofrekventni pretvarači su idealni za površinsku procjenu kože, dok se sonde s nižom frekvencijom mogu koristiti za procjenu dubljih struktura. Također, veličina sonde treba biti odabrana prema anatomiji i potrebama postupka.

Doppler ultrazvuk s kolorom i snagom omogućuje identifikaciju vaskularnih struktura koje treba izbjegavati tijekom postupka. Pulsnim valovima Dopplera može se razlikovati između arterija i vena, izmjeriti brzina protoka krvi i procijeniti valni oblik u slučaju vaskularnih problema.

Prilikom izvođenja postupka, važno je pravilno prilagoditi ultrazvučni uređaj kako bi se postigla najbolja kvaliteta slike. Parametri kao što su dubina penetracije, dobitak i Doppler trebaju biti podešeni prema specifičnostima svakog postupka.

Sigurnost pacijenata je ključna, pa se ultrazvučni materijal mora čuvati sterilno. Zaštita ultrazvučnog pretvarača i sonde od kontaminacije je od izuzetne važnosti, te se koriste različite metode zaštite, ovisno o veličini sonde i kontaktnoj površini s pacijentom.

Korištenje DUS-a za vođenje injekcija punila i biostimulatora u estetskoj dermatologiji zahtijeva detaljno razumijevanje ultrazvučnih principa, odabir odgovarajuće opreme, te primjenu aseptičkih tehnika. Ovaj pristup omogućuje veću preciznost i sigurnost postupka, što je od izuzetnog značaja za stručnjake u estetskoj dermatologiji.

U dermatološkom ultrazvuku, posebno u dijagnostičke svrhe, često se koristi obilna količina gela kako bi se omogućila bolja vizualizacija kožnih struktura. Međutim, kada se radi o postupcima poput ubrizgavanja punila i biostimulatora, višak gela može predstavljati izazov. Višak gela otežava sam postupak injekcije, čini tretirano područje skliskim i može ometati vizualizaciju kože. Osim toga, prodiranje gela u iglu može potencijalno uzrokovati infekcije ili reakcije stranog tijela.

Kako bismo prevladali ove izazove, donosimo nekoliko prijedloga:

Predhodno skeniranje: Prije nego što započnete postupak, skenirajte područje od interesa s dovoljnom količinom gela. Označite žile na koži i zatim izvedite injekciju. Ovo će vam pomoći da unaprijed identificirate ključne strukture i smanjite potrebu za viškom gela tijekom postupka.

Optimalna upotreba gela: Upotrijebite dovoljno gela između ultrazvučne sonde i kože pacijenta kako biste osigurali dobru vidljivost struktura. Dodatni sloj gela između zaštite i kože obično je dovoljan tijekom postupka.

Upotreba sterilnog gela: Kada je potrebno skenirati tijekom izvođenja postupka, koristite malu količinu sterilnog gela. Ako nemate sterilni gel, možete koristiti otopine za uklanjanje klica bez alkohola.

Označavanje kože tijekom postupka također ima važnu ulogu. Odabir odgovarajućeg markera koji se neće lako odstraniti ultrazvučnim gelom, ali će se lako ukloniti alkoholom nakon završetka postupka, ključno je za precizno označavanje struktura na koži. Dezinfekcija cijelog lica prije označavanja može pomoći da se tragovi ne uklone tijekom dezinfekcije.

Kada je riječ o pozicioniranju operatera, idealno je imati stručnjaka za ultrazvuk i liječnika koji izvodi injekciju zajedno u postupku. To pruža najveću točnost i brzinu postupka, jer svaki od njih može fokusirati svoju pažnju na svoj aspekt postupka. Međutim, u stvarnosti, prisustvo ultrazvučnog stručnjaka nije uvijek izvedivo, pa mnogi liječnici izvode skeniranje sami. U tom slučaju, trebaju vježbati vođenje ultrazvuka i uskladiti se s postupkom injekcije.

Tehnike vođenja ultrazvukom mogu uključivati pristupe u ravnini (duga os) ili izvan ravnine (kratka os), ovisno o potrebama postupka. Pristup u ravnini omogućava bolju vizualizaciju vrha igle tijekom cijele injekcije, dok pristup izvan ravnine često koristi za intravaskularne postupke. U svakom slučaju, precizno mapiranje anatomskih struktura lica pomoću ultrazvuka ključno je za siguran i učinkovit postupak.

Ultrazvukom vođene injekcije punila i biostimulatora predstavljaju naprednu tehniku u estetskoj dermatologiji koja zahtijeva pažljivu pripremu i poznavanje ultrazvučnih principa. Pravilna upotreba gela, označavanje kože i optimalno pozicioniranje operatera ključni su elementi uspješnog postupka.