Mirna Valić
Stručnjaci za njegu kože odgovaraju na 9 popularnih pitanja o aknama
Saznajte odgovore na neka od najčešćih pitanja o aknama, kao i najbolje proizvode za njihovo suzbijanje. Zašto dolazi do izbijanja akni, kako se tretiraju i koje su najbolje metode prevencije.
Gotovo 50 milijuna Amerikanaca svake godine pati od akni, što ih čini najčešćim kožnim oboljenjem koje se ne može izliječiti. Ovo je poticaj za mnoge tvrtke da ubrzano istražuju i razvijaju nove tretmane za ukidanje žarišta, kako u slobodnoj prodaji tako iu ordinaciji. Ovdje stručnjaci odgovaraju na devet popularnih pitanja o aknama i najboljim proizvodima za njihovo suzbijanje.
Prljavština, bakterije, stres, višak sebuma, prehrana, klima: sve to može pokrenuti pojavu akni, a jedan prištić se preko noći može pretvoriti u pet. No, ne liječe se sve akne na isti način, a i tip kože igra važnu ulogu. Estetičarka iz Los Angelesa Nerida Joy postala je stručnjakinja za akne jer su je fascinirale njihove nijanse. “Morate shvatiti da se akne ne trpaju u jednu kantu – za svakoga je drugačije”, kaže ona. “Naša koža je naš najveći organ eliminacije i prozor u naše zdravlje, hormone i toleranciju na hranu.” Dermatologinja Linda C. Honet iz Bloomfield Hillsa, MI , dr. med. razumije koliko akne mogu biti frustrirajuće, ali uvjerava da su tretmani u ordinaciji i proizvodi za njegu kože koji pomažu u smanjenju i prevenciji akni učinkovitiji nego ikad prije.
Zašto dolazi do izbijanja?
“Krivac za akne je pretjerana aktivnost žlijezda lojnica—uljnih žlijezda—koje su vrlo koncentrirane u koži lica i stvaraju sebum,” kaže dr. Honet, napominjući da je višak sebuma posljedica genetskih, hormonalnih i možda okolišnih ili vanjskih čimbenika . “Iako su obrazi često zahvaćeni aknama, T-zona, posebno nos, ima najveći broj lojnih žlijezda na licu, pa je stoga i uobičajeno mjesto za izbijanje akni. Što je područje na licu masnije, vjerojatnije je da će biti više žlijezda lojnica, širih pora i više prištića.”
Još jedan razlog za pojavu prištića je prekomjerni rast bakterije nazvane Cutibacterium acnes (aka C. acnes, a prije poznata kao P. acnes) koja pokreće kaskadu staničnih procesa u aknama, što rezultira upalom, začepljenim porama i aktivnošću komedona i cista, i na kraju, to rezultira ožiljcima. Montclair, NJ, dermatologinja Jeanine Downie, MD kaže: “Količina bakterije C. acnes na licu jedan je od najvećih čimbenika koji uzrokuju stvarne prištiće od akni.”
Zašto uvijek dobijem prištiće na čeljusti, ali nigdje drugdje?
Estetičarka iz Miamija, Amy Peterson, kaže da su akne koje se pojavljuju na bradi ili liniji čeljusti obično posljedica hormonske neravnoteže. “Obratite pozornost na područja na licu na kojima obično izbijate akne, što vam može pomoći da suzite moguće uzroke i učinkovitije spriječite akne”, dodaje ona. Estetičarka Shani Darden iz Los Angelesa preporučuje svojim klijentima s aknama na čeljusti da uklone mliječne proizvode iz svoje prehrane. “Određeni hormoni u mliječnim proizvodima mogu dovesti do upale koja uzrokuje akne”, kaže ona. “Držite se mliječnih alternativa poput badema ili zobi i provjerite pomaže li vam to očistiti kožu.”
Što znači kada je prištić bolan na dodir?
“Bolni hormonski prištići koji bole kad ih dodirnete mogu se pojaviti bilo gdje na licu”, kaže Joy. “To ukazuje da su utjecaji testosterona veći jer hormoni fluktuiraju zbog menstrualnih ciklusa, dobi i stresa.”
U nekim slučajevima ono što se čini kao akne zapravo je nešto drugo. "To može biti potpuno drugačije stanje kože kao što je rosacea , floridna keratosis pilaris, kožni lupus ili jednostavno ravne bradavice na licu", objašnjava dr. Honet. "Certificirani dermatolog može pomoći razlikovati što su akne, a što nisu i kako ih najbolje liječiti.
Koja je razlika između salicilne kiseline i benzoil peroksida?
Ovo su dva najpopularnija sastojka za liječenje akni, ali su vrlo različita. ” Salicilna kiselina prodire duboko u pore kako bi otopila začepljenje koje uzrokuje akne na izvoru”, objašnjava Darden, “dok benzoil peroksid ubija bakterije na koži koje uzrokuju akne.” Benzoil peroksid može biti koristan za masnije tipove kože i ima dodatna protuupalna svojstva. Dermatolozi također mogu propisati topikalnu kombinaciju benzoil peroksida i antibiotika za liječenje mjesta po potrebi.
Trebam li koristiti retinoid za svoje akne?
Postoji više retinoida koji mogu smanjiti i normalizirati aktivnost žlijezda lojnica, uključujući tretinoin, adapalen, tazaroten i trifaroten (adapalen je sada dostupan u slobodnoj prodaji; potražite Differin i La Roche-Posay). “Također pomažu smanjiti pojavu ožiljaka od akni i pozadinskog oštećenja kože od sunca, kao i regenerirati normalan kolagen i elastin te smanjiti bore,” kaže dr. Honet.
Dermatologinja iz Ocean Springsa, MS, Lindsey Zubritsky, MD, savjetuje svojim pacijentima da počnu polako s uvođenjem retinoida, počevši od dva do tri puta tjedno pa sve do svakodnevne upotrebe. “Koristite količinu veličine zrna graška za cijelo lice, a ako osjetite crvenilo i iritaciju, to je ono što dermi zovu ‘retinizacija’, a obično će nestati za dva do četiri tjedna kako se vaša koža prilagođava.”
Darden kaže da je jedan od najvećih mitova o aknama da biste trebali isušiti kožu kako biste ih liječili. “Ovo nije istina. Isušivanje vaše kože zapravo će uzrokovati prekomjernu proizvodnju masnoće, što može dovesti do pogoršanja akni.” Joy preporučuje uključivanje proizvoda za njegu kože s hijaluronskom kiselinom u vašu rutinu za hidrataciju. “Hidracija pomaže hraniti kožu, što će joj pomoći da zacijeli i izbjegne ožiljke. Aloja, vitamin K, arnika i cink također mogu pomoći.”
Rade li kućni LED uređaji doista?
“Plavo svjetlo snažno djeluje na uništavanje i obranu od bakterije C. acnes, što ga čini učinkovitim tretmanom za uklanjanje postojećih akni i sprječavanje stvaranja novih”, objašnjava Darden, čija PRO LED svjetlosna maska klinički dokazano smanjuje akne ( iako se može pohvaliti cijenom od 1900 dolara). “U studiji je 81 posto ljudi primijetilo smanjenje lezija od akni nakon 12 tjedana korištenja! Gustoća snage Mode 2 s plavim LED svjetlom više je od polovice snage uređaja profesionalne razine koji koristim u svojoj sobi za tretmane.”
Joy kaže da su visokofrekventni uređaji – oni emitiraju sigurnu električnu struju koja stvara kisik kada se nanese na kožu – germicidni poput plave svjetlosti i nude još jedan način liječenja akni kod kuće. “Mogu ubrzati zacjeljivanje i smiriti upalu povezanu s prištićima.”
Liječnik mi je preporučio oralni lijek na recept za moje akne. Hoće li stvarno pomoći?
“Iskorištavanje snage sistemskih i/ili lokalnih antibiotika može pomoći u smanjenju bakterijskog opterećenja na vašoj koži”, kaže dr. Honet. “Ovo može biti od velike pomoći tijekom početnih faza liječenja kako bi se akne brže stavile pod kontrolu i ublažile rane pojave i čišćenje uzrokovano drugim lokalnim lijekovima za akne. U novije vrijeme, druge topikalne mogućnosti liječenja na recept uključile su takve aktivne sastojke kao što je dapson, zbog njegovih protuupalnih i antibakterijskih svojstava, i klaskoteron, koji je inhibitor androgenog receptora i djeluje tako da blokira androgene hormone u koži kako ne bi previše puno sebuma.”
Oralni spironolakton također se može uključiti u protokol liječenja pacijentica kako bi pomogao blokirati aktivnost androgena, kao i eventualno stabilizirati hormonalne izboje.
Kada su akne ozbiljne, kao što su neposlušne cistične akne koje ne reagiraju na konvencionalne tretmane, dermatolozi mogu propisati oralni izotretinoin, poznat i kao Accutane. Iako nuspojave mogu biti ekstremne, dr. Downie kaže da pravom pacijentu, uz stalno praćenje i vodstvo, Accutane može promijeniti život. “Za veliku većinu pacijenata, nakon šest do osam mjeseci uzimanja Accutanea, trajno su bez akni do kraja života.”
Što je novi AviClear laser o kojem sam slušao?
“AviClear laser prvi je takve vrste, odobren od strane FDA-e koji koristi specifičnu valnu duljinu za ciljanje abnormalnih lojnih žlijezda koje dovode do akni,” kaže njujorški dermatolog Dennis Gross, dr.med. “Imali smo lasere sa specifičnim valnim duljinama koji ciljaju probleme s kožom kao što su smeđe mrlje, crvenilo, krvne žile i lasersko uklanjanje dlačica, ali nikada nije postojala valna duljina koja može ciljati na uljne žlijezde – sve do sada. Postao je novi tretman u mojoj ordinaciji jer je siguran i učinkovit na svim nijansama kože, ne zahtijeva zastoje, a najbolje od svega je što pacijenti vide dugotrajne rezultate u samo tri tretmana od 30 minuta. ”
Klinički rezultati AviCleara uspoređuju se s Accutaneom, ali bez zastrašujućih nuspojava. “To je izvrsna alternativa, a gotovo svatko s blagim, umjerenim ili teškim aknama je kandidat [ne savjetuje se trudnicama ili dojiljama]”, dodaje dr. Gross. “Vidio sam sjajne rezultate kod tinejdžera, kao i kod odraslih osoba koje imaju hormonske akne i akne u perimenopauzi. Rezultati su vidljivi nakon prvog tretmana, ali se popravljaju nakon drugog i trećeg tretmana.”
“Probiotski dodaci mogu poboljšati zdravlje crijeva, što zauzvrat može pomoći u smanjenju akni”, kaže Peterson, napominjući da se probiotici mogu uzimati oralno i/ili koristiti za njegu kože. “Dokazano je da probiotici u proizvodima za njegu kože smanjuju upalu, što je jedan od glavnih problema povezanih s aknama.”
Koji su najbolji tretmani za ožiljke od akni?
Poput akni, liječenje ožiljaka obično zahtijeva višestruki pristup, koji se bavi svim aspektima ožiljaka, od dubine ožiljaka do etničke pripadnosti pacijenta. Mnogi dermatolozi koriste IPL i lasere poput Aerolase Neo za uklanjanje pigmenta ožiljaka (pigment uzrokuje da ožiljci izgledaju uočljivije). Peterson se također oslanja na “mikroiglice i mikroiglice s radiofrekvencijom jer mogu razgraditi ožiljno tkivo i zagladiti kožu.” Tixel laser također je odlična opcija za obnavljanje površine teksturirane kože.
Omiljeni pristup dr. Honeta za blage do umjerene ožiljke od akni je kombinacija DiamondGlowa s microneedlingom i eventualno laserom. “Ponekad će biti potreban kemijski piling kao dodatak ili ablativni laserski tretman poput CO2”, kaže ona. “Izolirani, duboko udubljeni ožiljak može zahtijevati TCA tretman koji se zove TCA Cross ili ga je možda potrebno izrezati. U ovom slučaju možemo koristiti dermalni filer za revolucioniranje područja.”
Clear Collective
Od tretmana za mrlje do uklanjanja nepravilnosti na cijelom licu, ove četiri ciljane formule stavljaju kožu na put čišćenja.
Serum sa salicilnom kiselinom La Roche-Posay Effaclar (40 USD) izravno se bori protiv mrlja, mitesera i velikih pora s mješavinom 1,5-postotne salicilne kiseline, glikolne kiseline i nježne lipohidroksilne kiseline za piling.
Kako biste smanjili prištiće na bradi preko noći, isprobajte Hero Cosmetics Mighty Patch Chin (18 USD) (najtraženiji proizvod ove marke ikada), koji sadrži isti snažni hidrokoloid kao i njegove kultne naljepnice za prištiće, ali u većem formatu.
Prvo sredstvo za čišćenje lica tvrtke ZITSTICKA , Cushion Cleanse (35 USD), losion je poput želea koji se lagano pjeni kako bi uklonio masnoću i prljavštinu, a istovremeno podržava barijeru kože zahvaljujući umirujućim biljnim sastojcima poput arktičke maline i morske mahovine.
Ako su ožiljci od akni zabrinjavajući, Peterson preporučuje ultra-reparativni iS Clinical Pro-Heal Serum Advance+ (158 USD), koji je “izvrstan za pomoć u smanjenju pojave ožiljaka od akni jer sadrži retinol, antioksidanse i protuupalna sredstva.”