Plazma bogata trombocitima i njezina upotreba u ponovnom rastu kose

Plazma bogata trombocitima (PRP) prvi je put opisana u hematologiji kao mali volumen plazme koji sadrži više koncentracije trombocita od onih pronađenih u perifernoj krvi i u početku se koristio kao transfuzijski proizvod za liječenje trombocitopenije od 1970. Danas je PRP postao popularan tretman za mnoga stanja u sportskoj medicini, regenerativnoj medicini, estetskoj medicini i liječenju gubitka kose budući da sadrži niz faktora rasta i citokina koji mogu ubrzati zacjeljivanje rana i obnovu tkiva.

Uređaji za odvajanje trombocita, kao i upotreba PRP (plazme bogate trombocitima) proizvoda, podliježu regulacijama američke Uprave za hranu i lijekove (FDA). Svaka upotreba PRP-a izvan transfuzije krvi smatra se “off-label” praksom koju FDA ne zabranjuje, pod uvjetom da ju provodi liječnik s ciljem pružanja medicinske skrbi. Iako je PRP široko prihvaćen u medicinskoj praksi, mehanizmi njegovog djelovanja na poticanje rasta kose još su nedovoljno istraženi. Naš je cilj analizirati djelotvornost PRP-a u liječenju gubitka kose, obuhvaćajući njegovu definiciju, klasifikaciju, mehanizam djelovanja, kliničku učinkovitost i potencijalne nuspojave.

Definicija

Plazma bogata trombocitima (PRP) je koncentrat proteina iz plazme, bogat trombocitima, dobiven centrifugiranjem pune krvi za uklanjanje crvenih krvnih stanica. Osim visokih koncentracija trombocita, PRP sadrži i druge komponente kao što su leukociti i aktivatori trombocita, koji definiraju različite tipove PRP-a. Studije su pokazale da koncentracije trombocita dva do šest puta više od normalne potiču regeneraciju tkiva.

Priprema

Zbog različitih metoda pripreme PRP-a, postupci variraju. Osnovni princip uključuje prikupljanje pacijentove krvi i obradu u epruvetama s antikoagulansom kako bi se spriječila koagulacija. Nakon centrifugiranja, krv se razdvaja na slojeve: crvene krvne stanice, PRP i plazma siromašna trombocitima (PPP). Različiti komercijalni setovi za PRP i metode aktivacije objašnjavaju varijabilnost u kliničkim ishodima.

Klasifikacija

PRP pripravci variraju u mnogočemu, od tipa epruveta do metoda aktivacije. Standardizirana klasifikacija, DEPA, temelji se na dozi trombocita, učinkovitosti, čistoći i procesu aktivacije. Visoka koncentracija trombocita s minimalnom kontaminacijom i adekvatnom metodom pripreme osigurava manji gubitak trombocita.

Mehanizam djelovanja

Trombociti oslobađaju brojne faktore rasta i citokine koji potiču upalne procese, angiogenezu, matične stanice i staničnu proliferaciju, što je ključno za rast kose. Faktori rasta kao što su PDGF, TGF-β, FGF-2, i drugi, ključni su za proliferaciju, diferencijaciju stanica i angiogenezu, što potiče rast kose.

Kontraindikacije

PRP je siguran, ali postoje apsolutne kontraindikacije poput trombocitopenije, hemodinamske nestabilnosti, sepsa, i lokalne infekcije. Relativne kontraindikacije uključuju nedavnu upotrebu NSAID-a, glukokortikoida, nedavne bolesti ili upotrebu duhana.

Upotreba u liječenju gubitka kose

Androgena alopecija (AGA) je najčešći oblik gubitka kose. PRP se pokazao učinkovitim u povećanju gustoće i debljine kose u usporedbi s kontrolama, finasteridom i minoksidilom. Nekoliko studija potvrdilo je pozitivan učinak PRP-a, iako nedostaje standardizacija u pripremi i primjeni PRP-a. Veći broj trombocita i adekvatna frekvencija tretmana ključni su za učinkovitost.

Ženski tip gubitka kose

PRP također pokazuje obećavajuće rezultate u liječenju FPHL-a, poboljšavajući debljinu i gustoću kose. Meta-analize potvrdile su njegovu učinkovitost, dok je zadovoljstvo pacijenata i kvaliteta života znatno poboljšani.

Iako PRP nudi potencijal u liječenju AGA i FPHL, varijabilnost u pripremi i primjeni zahtijeva daljnju standardizaciju. Učinkovitost može varirati ovisno o koncentraciji trombocita, volumenu i frekvenciji tretmana.

Aesthetic Surgery

Lice moderne ovisnosti: Estetska kirurgija kao novi trend

Saznaj više

Aesthetic Surgery

Mikro dermalni fileri: Nova era suptilne estetike

Saznaj više

Aesthetic Surgery

Biološki razgradivi dermalni fileri: Budućnost održive ljepote

Saznaj više

Alopecija areata

Alopecija areata predstavlja čest autoimuni problem koji izaziva gubitak kose bez stvaranja ožiljaka, utječući na oba spola u svim životnim dobima. Životni rizik za razvoj AA procjenjuje se na 2% među populacijom, bez vidljive razlike između muškaraca i žena. Uobičajeno je da oboljeli imaju samo jednu leziju alopecije, s mogućnošću spontanog povratka rasta kose u nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Ipak, određen broj ljudi razvija više lezija, prelazeći u kronični oblik gubitka kose.

Istraživanja su pokazala da PRP (plazma bogata trombocitima) posjeduje izražen protuupalni učinak. On inhibira oslobađanje upalnih citokina, smanjujući lokalnu upalu tkiva, što ga čini potencijalno korisnom metodom u tretmanu upalnih oblika gubitka kose, kao što je AA. U početnim istraživanjima, PRP je testiran na oboljelima od AA kroz randomiziranu, dvostruko slijepu studiju s kontrolom placebom, gdje je polovica glave svakog pacijenta tretirana. Rezultati su ukazali na značajno poboljšanje u ponovnom rastu kose i povećanju broja proliferativnih stanica u usporedbi s kontrolom. Ovo, zajedno s drugim studijama, ukazuje na to da PRP može biti jednako učinkovit kao i standardna terapija steroidima za AA.

Suprotno tome, neka istraživanja sugeriraju da je PRP manje efikasan od steroidnih injekcija, što bi moglo ukazivati na snažniji imunosupresivni i protuupalni učinak steroida. Ipak, kombinirani pristup liječenja PRP-om i steroidima pokazao je obećavajuće rezultate, sugerirajući moguću prednost kombinirane terapije u nekim slučajevima dugotrajne AA.

Cikatricijalna alopecija

Cikatricijalna alopecija, ili ožiljna alopecija, nastaje uslijed različitih upalnih stanja, traume, opeklina ili infekcija koje uništavaju folikule dlake, rezultirajući stvaranjem ožiljaka. Trenutno ne postoji terapija koja potiče rast kose na ožiljnom tkivu, ali terapijski cilj je zaustaviti napredovanje bolesti i spriječiti daljnji gubitak kose. Frontalna fibrozirajuća alopecija (FFA) i Lichen planopilaris (LPP) su specifični oblici cikatricijalne alopecije gdje su primijećeni pozitivni učinci PRP tretmana, iako je potrebno više istraživanja.

Transplantacija kose

Transplantacija kose uz primjenu PRP-a pokazala je povoljne učinke, povećavajući gustoću i kvalitetu transplantirane kose, kao i brzinu regeneracije folikula. Ovi rezultati sugeriraju da PRP može biti koristan dodatak procedurama transplantacije kose, pružajući bolje rezultate pacijentima.

Štetni učinci PRP-a

Štetni učinci PRP-a su minimalni, uključujući privremenu bol, blagu glavobolju, svrbež, prolazni eritem i edem na mjestu tretmana. Veće komplikacije poput ožiljaka, infekcija, panikulitisa, hematoma ili alergijskih reakcija nisu zabilježene, čineći PRP relativno sigurnom metodom.

PRP nudi novu mogućnost u terapiji različitih oblika gubitka kose, bilo samostalno ili kao dodatak standardnim tretmanima ili transplantaciji kose. Smatra se sigurnom alternativom steroidnim terapijama za alopeciju areatu i pokazuje potencijal u liječenju nekih vrsta cikatricijalne alopecije. Daljnja istraživanja su potrebna za utvrđivanje optimalnih protokola tretmana PRP-om.

Dr. Gorana Kuka Epstein, poznata stručnjakinja Beograda, uronjena u istraživanje PRP terapije, inovativnog tretmana koji obećava u borbi protiv alopecije. Kroz njegovu analizu, razotkrivamo slojevite perspektive i nove uvide o ovoj temi.

„PRP terapija predstavlja revolucionarni pristup u dermatologiji, posebno u liječenju alopecije”, započinje dr. Kuka Epstein svoje izlaganje. Naglašava da se, unatoč globalnoj primjeni, u Beogradu PRP počinje prepoznavati kao vodeća metoda u regenerativnoj medicini za obnavljanje kose.

„Razumijevanje mehanizama iza PRP-a ključno je za njegovu efikasnost”, tvrdi. Objašnjava da koncentracija trombocita u plazmi, kada se pravilno aplicira na zahvaćena područja, potiče regeneraciju folikula dlake, zahvaljujući bogatstvu rastućih faktora.

Dr. Kuka Epstein ističe da su studije provedene u Beogradu pokazale obećavajuće rezultate. „Pacijenti iz našeg istraživanja izvijestili su o značajnom poboljšanju u gustoći kose, što Beograd postavlja na kartu vodećih centara za PRP tretmane”, dodaje. No, upozorava na potrebu za individualiziranim pristupom, jer „ne reagiraju svi pacijenti jednako na PRP, što ističe važnost personalizirane medicine”.

„PRP nije čarobno rješenje”, napominje dr. Kuka Epstein. „Uspjeh terapije ovisi o više faktora, uključujući stupanj alopecije, opće zdravstveno stanje pacijenta i životne navike.” Ova sveobuhvatna perspektiva naglašava da je PRP najučinkovitiji kada se koristi kao dio integriranog pristupa liječenju alopecije, što može uključivati promjene u načinu života, prehrani i upotrebi dodatnih tretmana.

dr. Kuka Epstein također predviđa budućnost PRP terapije u Beogradu. „S obzirom na trenutni napredak i interes, Beograd bi mogao postati regionalni centar za obuku i edukaciju o PRP terapijama.” Vjeruje da će daljnja istraživanja i tehnološki napredak omogućiti još precizniju i efikasniju primjenu PRP-a.

Dr. Kuka Epstein poziva na oprezan optimizam. „PRP terapija nudi novi horizont u liječenju alopecije, ali ključ uspjeha leži u kontinuiranom istraživanju i edukaciji.” Naglašava da je suradnja među klinikama i istraživačkim centrima u Beogradu i šire neophodna za razmjenu znanja i iskustava, što će pridonijeti boljem razumijevanju i primjeni ove terapije.