Mnoge od ovih tretmana ilegalno su izvodili nemedicinski praktikanti. Najčešća područja ubrizgavanja silikona bili su usne, lice, stražnjica i kukovi. Pacijenti koji su koristili silikonska punila na licu i tijelu mogu doživjeti ozbiljne zdravstvene probleme. Najefikasnije rješenje je ukloniti punilo, ako je to uopće moguće.

Budući da se silikon ne otapa u tijelu, pacijenti koji razviju alergiju na proizvod mogu ostati s njim zauvijek. Takva tzv. “trajna punila” mogu uzrokovati dugoročne zdravstvene probleme. Često su sastojci u silikonskim punilima nepoznati i teško ih je liječiti kada se pojave komplikacije.

Što privlači silikonska punila? Silikonska punila koja se ubrizgavaju su dugotrajna, što smanjuje broj injekcija koje pacijenti trebaju tijekom vremena i stoga se može uštedjeti novac na duže staze. Tijelo apsorbira hijaluronska punila, najpopularniju vrstu punila u SAD-u, unutar šest do 24 mjeseca. Silikonska punila, s druge strane, traju godinama ili desetljećima, što može stvarati problem za pacijente koji su razvili alergiju na proizvod.

Komplikacije povezane sa silikonskim punilima

Komplikacije povezane sa silikonskim punilima predstavljaju važan aspekt u području estetske i plastične kirurgije koje pacijenti i kliničari moraju temeljito razumjeti prije donošenja odluke o zahvatu. Silikonska punila se često koriste u različitim estetskim zahvatima, uključujući povećanje grudi i popravljanje kontura lica, zbog njihove sposobnosti da pruže dugotrajne i estetski ugodne rezultate. Međutim, unatoč njihovim prednostima, postoji niz potencijalnih komplikacija koje mogu proizaći iz njihove upotrebe.

1. Kronična upala: Jedna od glavnih komplikacija povezanih sa silikonskim punilima jest kronična upala. Nakon implantacije, tijelo može prepoznati silikonsko punilo kao strano tijelo, pokrećući upalni odgovor u pokušaju da izolira implantat. Ova kronična upala može dovesti do nelagode, bolnosti i u nekim slučajevima, do deformacije tkiva koje okružuje implantat.

2. Kvržice i granulomi: Formiranje kvržica ili granuloma je još jedna potencijalna komplikacija. Granulomi su zapravo male, čvrste nakupine tkiva koje se formiraju oko silikonskog punila, često kao rezultat upalnog odgovora tijela. Ove kvržice mogu uzrokovati estetske nepravilnosti koje mogu biti vidljive na koži. U nekim slučajevima, ove kvržice mogu zahtijevati dodatne medicinske zahvate za njihovo uklanjanje ili ublažavanje.

3. Promjene boje kože: Komplikacije mogu uključivati i promjene boje kože u području gdje su silikonska punila ubrizgana. Ove promjene mogu biti rezultat upale, hematomije (nakupljanje krvi izvan krvnih žila) ili nekroze tkiva (smrt tkiva). Promjene boje mogu varirati od blagog crvenila do tamnijih pigmentacija, što može biti privremeno ili trajno, ovisno o reakciji tijela i učinkovitosti liječenja.

4. Gubitak tkiva uzrokovan imunološkim reakcijama: U rijetkim slučajevima, tijelo može reagirati na silikonska punila snažnim imunološkim odgovorom koji može dovesti do gubitka tkiva. Imunološki sustav može napasti punilo kao strano tijelo, što rezultira oštećenjem ili razgradnjom okolnog tkiva. Ovaj gubitak tkiva može biti težak za liječenje i može zahtijevati dodatne kirurške zahvate za obnovu oštećenog područja.

5. Rizik od kroničnih bolesti: Postoji i zabrinutost da silikonska punila mogu doprinijeti razvoju kroničnih bolesti. Iako su istraživanja u ovom području još uvijek u tijeku, neke studije sugeriraju moguću povezanost između silikonskih implantata i određenih autoimunih ili sistemskih bolesti. Važno je da pacijenti razgovaraju sa svojim liječnicima o potencijalnim rizicima i razmotre sve dostupne informacije prije odluke o zahvatu.

Pacijenti koji razmatraju upotrebu silikonskih punila trebaju biti dobro informirani o mogućim rizicima i komplikacijama. Važno je odabrati iskusnog i kvalificiranog plastičnog kirurga te otvoreno raspraviti o očekivanjima i mogućim ishodima. Nadalje, redoviti pregledi i praćenje nakon zahvata su ključni za rano otkrivanje i upravljanje bilo kakvim komplikacijama.

Reakcija tijela na strano tijelo, kao što su silikonska punila, i fenomen pomicanja punila predstavljaju složene procese koji zahtijevaju detaljno razumijevanje kako bi se osigurala sigurnost i zadovoljstvo pacijenata koji se podvrgavaju estetskim zahvatima. Ovi aspekti ističu važnost odabira pravilnih materijala za punjenje i preciznosti u tehnikama ubrizgavanja, kao i potrebu za temeljitim preoperativnim savjetovanjem i postoperativnim praćenjem.

Imunološki odgovor na strane materijale

Kada se silikonska punila ubrizgaju u tijelo, mogu izazvati imunološki odgovor jer ih tijelo može prepoznati kao strane materijale. Razlikuje se od hijaluronskih punila, koja su, s obzirom na to da su prirodno prisutna u tijelu, biokompatibilnija i mogu se razgraditi tijekom vremena. Nasuprot tome, silikonska punila su trajnija i ne otapaju se lako. 

Infekcija povezana s punilima baziranim na silikonu predstavlja značajan rizik u praksi estetske i plastične kirurgije, s potencijalom za ozbiljne kratkoročne i dugoročne zdravstvene posljedice. Ovaj rizik zahtijeva pažljivo upravljanje kako prije, tako i nakon zahvata, uz stroge protokole za minimiziranje mogućnosti infekcije.

Kako Infekcije Nastaju

Infekcija može nastati na više načina u kontekstu silikonskih punila. Jedan od mogućih načina jest kontaminacija tijekom samog postupka ubrizgavanja, gdje bakterije mogu ući u tijelo kroz iglu ili samu površinu kože. Drugi mogući način je kontaminacija samog punila, iako je to rjeđe zahvaljujući strogim standardima sterilnosti koji se primjenjuju tijekom proizvodnje i pakiranja punila. Također, postoji mogućnost da se infekcija razvije kao posljedica loše postoperativne njege ili imunosupresije kod pacijenta.

Implikacije Infekcije

Infekcije povezane sa silikonskim punilima mogu uzrokovati niz problema, uključujući crvenilo, oticanje, bol, gnojnu sekreciju, i u nekim slučajevima, formiranje apscesa. Osim lokaliziranih simptoma, infekcija može imati i sistemski učinak na tijelo, uključujući groznicu i osjećaj umora. Ponekad, bakterije koje uzrokuju infekciju mogu biti otporne na standardne antibiotike, čineći liječenje kompliciranim i dugotrajnim.

Liječenje Infekcija

Liječenje infekcija povezanih sa silikonskim punilima može biti izazovno. U mnogim slučajevima, prvi korak uključuje empirijsku antibiotsku terapiju usmjerenu na najvjerojatnije patogene. Međutim, ako se infekcija ne poboljša s antibioticima, može biti potrebno kirurško interveniranje kako bi se uklonilo zaraženo punilo i drenirao gnoj. Uz to, uzorci tkiva i tekućine mogu se uzeti za kulturu kako bi se identificirali specifični uzročnici infekcije i njihova osjetljivost na antibiotike, omogućujući prilagodbu antibiotske terapije za učinkovito liječenje.

Prevencija

Prevencija infekcije ključna je u upravljanju pacijentima koji se podvrgavaju tretmanima silikonskim punilima. Ovo uključuje korištenje aseptičkih tehnika tijekom zahvata, pravilnu sterilizaciju opreme, i edukaciju pacijenata o postoperativnoj njezi. Nadalje, važno je temeljito evaluirati zdravstveno stanje pacijenta prije zahvata kako bi se identificirali faktori rizika koji bi mogli povećati vjerojatnost infekcije, kao što su dijabetes, pušenje, ili imunosupresija.

Kroz strogo pridržavanje protokola za prevenciju, rano prepoznavanje simptoma, i promptno, ciljano liječenje, moguće je minimizirati rizik i posljedice infekcija povezanih sa silikonskim punilima, osiguravajući sigurnije i uspješnije ishode za pacijente.