rinoplastika operacija nosa
Mirna Valić

Koja je opcija za smanjenje bora najbolja za vas?

Bore su jedan od najizdajnijih znakova starenja kože. Postoji nekoliko opcija za smanjenje bora, uključujući botox i druge injekcije koje se temelje na botulinum toksinu. No, prije nego što odaberete opciju, važno je razumjeti kako bore nastaju te koji su čimbenici koji na to utječu.

Vaša koža je prozor u vaše godine, a bore su jedan od najizdajnijih znakova. Sasvim je normalno da se bore na vašem licu povećaju kako na tortu stavljate više rođendanskih svjećica. “Bore su krajnji rezultat razgradnje vlakana kolagena i elastina”, kaže plastični i rekonstruktivni kirurg lica Patrick J. Byrne, dr. med ., predsjedavajući Instituta za glavu i vrat na klinici Cleveland u Ohiju. Genetika i tip kože dva su čimbenika koji su izvan vaše kontrole i koji vas mogu učiniti sklonijima borama, dok životne navike, poput izlaganja suncu i zagađenju ili pušenja, mogu ubrzati stvaranje bora, kaže on. Položaj spavanja – naime spavanje na licu – također se može urezati u bore, prema studiji objavljenoj u časopisu Aesthetic Surgery Journal .

Kako botox i druga sredstva za smanjenje bora djeluju na izglađivanje bora

Kako biste zaustavili bore, razmislite o botoxu ili sličnoj injekciji. Botox je zaštićeni naziv za općepoznati izraz koji dermatolozi obično koriste za botulinum toksin tipa A, injekcije koje se proizvode od toksina koji dolazi iz bakterije Clostridium botulinum . (Da, ta bakterija također uzrokuje botulizam , stanje koje napada tjelesne živce, prema  klinici Mayo – ali rijetko je da injekcije Botoxa imaju ovu nuspojavu.)

“Ovo je najjači neurotoksin poznat čovjeku”, kaže dr. Byrne. “Toksin putuje u sinapse mišića i blokira prijenos impulsa do mišića.” Kada je toksin prisutan u mišiću, taj se mišić ne može kontrahirati oko sinapse (mali jaz između dviju živčanih stanica). To znači da je mišić djelomično ili potpuno paraliziran, a rezultat je da su te izražajne bore izglađene. Tretmani su privremeni i mogu trajati od dva do šest mjeseci.

Zaustavljanjem izražajnih bora također sprječavate dublje i trajnije urezivanje postojećih bora. Vrijeme početka ovisi o pacijentu, ali neki liječnici ne vjeruju u preventivnu upotrebu neurotoksina. “Ako pacijent nema boru namrštenog lica i kaže mi da želi botoks kako nikad ne bi dobio boru, ja ga ne liječim”, kaže Phillip R. Langsdon, dr. med ., plastični kirurg lica u Germantownu, Tennessee, bivši predsjednik Američke akademije za plastičnu i rekonstruktivnu kirurgiju lica (AAFPRS).

Ali ako vidite da bora od izraza lica ne nestaje kada je vaše lice u stanju mirovanja, nalazite se na mjestu gdje se stvorila bora. Tada možete razmisliti o neurotoksinu.

Izvan botoksa: pogled na vaše mogućnosti

Ipak, niste ograničeni na Botox. “Većina ljudi dolazi tražiti botoks, budući da ima najveću prepoznatljivost marke”, kaže dr. Langsdon. Ali postoje četiri druge robne marke koje djeluju na sličan način o kojima možete pitati svog dermatologa: Dysport , Xeomin, Jeuveau i Daxxify. Daxxify je najnovija među ovim opcijama; Američka  agencija za hranu i lijekove  odobrila je injekciju za tretiranje bora na licu kod odraslih u rujnu 2020.

Evo što trebate znati o svakoj injekciji.

Botoks

Što je to OnabotulinumtoxinA injekcije, poznate i kao Botox, odobrene su od strane FDA za privremeno liječenje umjerenih do jakih bora namrštenih lica, bora na čelu i bora na čelu, prema web  stranici Botox Cosmetic .

Za koga je najbolji “Botox jako dobro djeluje na prebore između obrva, na bore zečića, bore sa strane nosa i bore na čelu,” kaže Langsdon. Recenzija objavljena u časopisu Clinical, Cosmetic, and Investigational Dermatology 2019. dodaje da botox može biti učinkovit za marionetske bore, koje idu okomito od uglova usana do brade; bore oko usana; i okomite trake na vratu – a pregled bilježi da rezultati traju tri do šest mjeseci.

Dok Langsdon kaže da botoks dobro djeluje na svakom mjestu gdje je odobren za upotrebu, upozorava da nekim ljudima s niskim obrvama obrve mogu pasti ako se vodoravne bore na čelu tretiraju bilo kojim neurotoksinom. “Ponekad moraš ostaviti te retke na miru”, kaže. Vaš dermatolog ili plastični kirurg lica pomoći će vam u usmjeravanju.

Nedostaci Rezultati se ne pojavljuju odmah, što je važno imati na umu kako biste lakše upravljali svojim očekivanjima (i pravilno planirali tretman, ako se pripremate za veliki događaj). Iako tvrtka kaže da se rezultati mogu pojaviti za 24 do 48 sati, “kažemo pacijentima da daju tjedan ili dva za puni učinak”, kaže Langsdon. Također, budući da muškarci imaju veću mišićnu masu, potrebne su im veće doze Botoxa za učinkovito smanjenje bora, često dvostruko veće od učinkovite doze koja se koristi za žene, prema pregledu kliničke , kozmetičke i istraživačke dermatologije .

Dysport

Što je to AbobotulinumtoxinA, ili Dysport, injekcija je koja može izgladiti bore namrštenih između obrva, prema  Dysportovoj web stranici . Rezultati se vide u roku od dva do tri dana, ali može potrajati i tjedan dana.

Za koga je najbolji Neki liječnici, kao što je Manish Shah, MD , certificirani plastični kirurg u Shah Aesthetic Surgery u Denveru, odmakli su se od botoksa. “Više volim koristiti Dysport”, kaže dr. Shah. Ističe da traje četiri mjeseca, a pacijenti mogu posjetiti ordinaciju samo tri puta godišnje. Sam Dysport kaže da rezultati mogu trajati i dulje, kod nekih pacijenata i do pet mjeseci.

Postoji i financijska prednost: ako je potrebno manje termina tijekom godine, krajnji rezultat je da košta manje. To zapravo može dati bolje rezultate jer je u tom slučaju “pacijentima ugodnije pouzdano dolaziti rutinski”, kaže Shah.

Osim toga, kaže Byrne, Dysport može prijeći nešto veću udaljenost kroz tkiva. “To vam daje prednost u određenim situacijama kao što su “vranine noge”, gdje postoji šire područje liječenja”, kaže on.

Još jedna moguća korist? Smanjenje masnoće lica, veličine pora i akni, budući da ove injekcije neurotoksina mogu ometati rad lojnih (uljnih) žlijezda, prema recenziji objavljenoj 2021. u Toxins . Recenzija spominje da bi upravo Dysport mogao biti jedna od boljih opcija za ovu svrhu. Međutim, ove injekcije nisu odobrene od strane FDA za liječenje akni, stoga ih smatrajte potencijalnim bonusom, a ne jamstvom. Randomizirano, dvostruko slijepo  ispitivanje objavljeno 2021. u Dermatologic Surgery  koje je uključivalo 50 sudionika pokazalo je da su injekcije Dysporta u čelo značajno smanjile masnoću na tom području tijekom šest mjeseci. Sudionici studije koji su primili tretman izjavili su da su bili vrlo zadovoljni rezultatima.

Nedostaci Druge injekcije, poput Botoxa, mogu biti bolje kada želite ciljati na točan mišić (na primjer, rješavanje bora namrštenih lica između obrva), kaže Byrne. Ali to ne znači da ne možete dobiti rezultate koje tražite s Dysportom: “Ove su razlike tako suptilne, mislim da to nije toliko važno”, kaže on.

Xeomin

Što je to IncobotulinumtoxinA, ili Xeomin, je injekcija koja djeluje na umjerene do jake bore između obrva, navodi se na  web stranici Xeomin .

Za koga je najbolji Neki ljudi razviju toleranciju na jednu od ovih injekcija, zbog čega liječenje s vremenom postaje manje učinkovito. Ono po čemu se Xeomin ističe jest to što je “proteinski omotač na molekuli toksina mnogo manje gust nego na drugim neurotoksinima”, kaže Shah. Ako vam druge injekcije prestanu djelovati, liječnik bi se mogao obratiti Xeominu.

Nedostaci Rezultati se pojavljuju nakon tri do četiri dana, prema tvrtki , s maksimalnim rezultatima nakon 30 dana. Ako tražite da se učinci pojave brže (bilo zbog osobnih preferencija ili nadolazećeg događaja), Xeomin možda nije za vas.

Također, iako tvrtka kaže da dobrobiti traju tri mjeseca, neki liječnici, uključujući Shaha, kažu da njihovi pacijenti primjećuju da često traju samo dva. “Ali kada ste izgradili toleranciju prema drugima, dva mjeseca se čine kao dobra količina vremena”, kaže on.

Jeuveau

Što je to? PrabotulinumtoxinA, ili Jeuveau, druga je najnovija injekcija neurotoksina na tržištu, koja je 2019. godine dobila odobrenje FDA za liječenje umjerenih do teških glabelarnih bora (vertikalne bore “mrštenja” između obrva). “To je iste veličine čestica kao i Botox (900 kDa, ili kilodaltona), što se smatra zlatnim standardom za učinkovitost,” kaže Shah. Dvostruko slijepa, placebom kontrolirana  studija objavljena 2019. u časopisu Aesthetic Surgery Journal otkrila je da je Jeuveau bio jednako učinkovit kao Botox u rješavanju bora na čelu.

Tko je najbolji za Jeuveau zanimat će pacijenta koji želi isprobati novu injekciju. Kad je riječ o bilo kojem od ovih neurotoksina, “imamo pacijente koji čvrsto vjeruju da je jedan ili drugi bolji za njih”, kaže Byrne. “Neki vjeruju da jedan djeluje brže, učinkovitiji je ili traje dulje od drugoga. To je stvar osobnih preferencija, a pacijentima prepuštamo izbor.”

Nedostaci Iako Jeuveau u ovom trenutku postoji već nekoliko godina, “podaci su ograničeni, a mi nemamo dugogodišnje iskustvo koje imamo s Botoxom, Dysportom ili Xeominom”, kaže Langsdon.

Daxxify

Što je to Daxxify, ili daxibotulinumtoxinA-lanm, najnoviji je lijek za smanjenje bora na tržištu. Odobreno je za liječenje umjerenih do jakih bora između obrva. Ovo područje, poznato kao glabela, uključuje mišiće corrugators i procerus, prema  StatPearls . To su mišići koji povlače “vaše obrve prema dolje dok se mrštite”, kaže Joshua Zeichner, MD , izvanredni profesor i direktor kozmetičkih i kliničkih istraživanja na odjelu za dermatologiju u bolnici Mount Sinai u New Yorku.

Za koga je najbolji. Jedna od razlika između Daxxifyja i ostalih sredstava za smanjenje bora na ovom popisu jest da će rezultati vjerojatno trajati najdulje. U ispitivanjima koja je  proizvođač Daxxifyja Revance Therapeutics (PDF) dostavio FDA-i koja su dovela do odobrenja Daxxifyja, u usporedbi s placebom, 80 posto sudionika primijetilo je poboljšanja u borama lica četiri mjeseca nakon tretmana. U međuvremenu, otprilike polovica sudionika vidjela je poboljšanja nakon šest mjeseci. Neki su pojedinci čak vidjeli rezultate održane nakon devet mjeseci.

Ovo može zvučati poželjno. Ali prije nego što se odlučite za Daxxify, želite biti iskusniji korisnik injekcijskih neuromodulatora, tako da znate što vas čeka, kaže dr. Zeichner. 

“Za korisnike koji prvi put dolaze, preporučio bih sredstvo s kraćim djelovanjem [od Daxxifyja] kako biste bili sigurni da ste zadovoljni rezultatima”, kaže Zeichner. Daxxify je, dodao je, “dobra opcija za ljude koji su iskusni, znaju što očekivati ​​i vole njihove rezultate.”

Nedostaci U studijama, Daxxify je izazvao samo blage nuspojave, kao što su spušteni kapci, glavobolja i asimetrija lica, kod manjine sudionika, izvijestio je Revance . Glavni nedostatak je taj što će rezultati tako dugo trajati, pa će oni koji nisu zadovoljni liječenjem morati čekati dulje nego što bi čekali s nekom drugom injekcijom da bi učinci nestali, napominje Zeichner.

Koliko ćete platiti za glatku kožu mlađeg izgleda

Američko društvo plastičnih kirurga  izvještava da je prosječna cijena za Dysport, Xeomin, Jeuveau i Botox 466 USD, prema njihovim podacima za 2020. (To je najnoviji broj; cijene će vjerojatno biti više na nekim mjestima.) Cijene se uvelike razlikuju ovisno o području koje se tretira, koliko se želi smanjiti bore i koliko jedinica proizvoda se ubrizgava. Cijene također variraju ovisno o gradu ili regiji te pojedinim liječničkim ordinacijama. Cijena Daxxifyja tek treba biti određena jer injekcija još nije dostupna u dermatolozima; očekuje se 2023.

Općenito, „zadovoljstvo pacijenata je tako visoko jer su tako popularni. Sva ova sredstva bit će učinkovita ako se koriste na pravi način,” kaže Byrne.

Važnost rada sa stručnjakom prilikom dobivanja botoksa i sličnih injekcija

Bez obzira na to za koji se injekcijski lijek za smanjenje bora odlučite, najvažnije je da odete liječniku s iskustvom, što znači certificiranom plastičnom kirurgu ili dermatologu. “Potreban vam je pružatelj usluga koji zna što radi, kojemu vjerujete i s kojim imate odnos”, kaže Langsdon. Netko može ponuditi nižu cijenu, ali morate uzeti u obzir koliko vas nedostatak iskustva pružatelja može koštati u smislu vašeg zdravlja i sigurnosti.

Zabrinjavajuće, izvješća navedena u studiji objavljenoj 2018. u Plastic Surgery sugeriraju da se neki ljudi okreću DIY tretmanima botulinum toksinom, sami sebi ubrizgavajući te agense putem vodiča i mapa mišića lica koje se nalaze na YouTubeu i drugdje na internetu. To nije sigurno, upozoravaju autori. Ne samo da riskirate neispravno ubrizgavanje u mišiće — postoji i mogućnost da je proizvod koji koristite krivotvoren. Nuspojave ovih “uradi sam” tretmana mogu biti trajne, uključujući paralizu mišića, Bellovu paralizu i oštećenje oka, napominje Američka akademija dermatološke udruge (AAD)  – stoga je ovaj postupak definitivno najbolje prepustiti profesionalcima da ga provedu.

Kako znati je li vaš dermatolog ili plastični kirurg legitiman

Ako idete kod dermatologa, provjerite ima li certifikat Američkog odbora za dermatologiju . Certificiranje plastičnih kirurga lica provodi Američki odbor za plastičnu i rekonstruktivnu kirurgiju lica, a na  AAFPRS.org možete potražiti certificiranog plastičnog kirurga lica u svom području . A Američki odbor medicinskih specijalnosti također ima praktičan alat za pretraživanje na svojoj  web stranici koji vam omogućuje pretragu vjerodajnica bilo kojeg liječničkog odbora prema imenu i prezimenu te gradu i državi.

Alternativno, možete provjeriti je li vaš davatelj usluga certificiran od strane odbora koristeći besplatnu stranicu “ Je li moj liječnik certificiran od strane odbora? ” s CertificationMatters.org.

Što učiniti prije nego što se podvrgnete zahvatu

Prije nego što vam da tretman, vaš dermatolog će zakazati konzultacije kako bi razgovarali o tome, napominje  AAD . Tijekom ovog savjetovanja budite spremni razgovarati o svojoj povijesti bolesti, što će upozoriti vašeg liječnika na moguće komplikacije. Obavezno otkrijte sve lijekove (uključujući lijekove bez recepta) i dodatke koje uzimate, jeste li trudni ili planirate zatrudnjeti i svoju povijest operacija.

Ovo savjetovanje također je prilika da svom dermatologu postavite sva pitanja na koja biste željeli dobiti odgovor. AAD predlaže da pitate davatelja usluga koliko je postupaka napravio, tko daje injekcije, cijenu i očekivane rezultate. Vaš pružatelj također može razgovarati s vama o drugim tretmanima koji bi mogli biti bolja opcija za vas, kao io tome hoće li kombinacija određenih tretmana dati još bolje rezultate.

Powered by Aestetica Web Design © 2024