rinoplastika operacija nosa

Vaginoplastika: Kirurške metode stvaranja vagine

Vaginoplastika je kirurški zahvat koji se izvodi za stvaranje vagine. Ovaj postupak može se primijeniti kod transrodne ili cisrodne žene s vaginalnom agenezom ili nakon vaginektomije zbog karcinoma vagine. Ovisno o dobi i indikacijama pacijentice, postoje tri glavne vrste vaginoplastike: McIndoe, intestinalna i peritonealna. Ovaj članak će detaljno opisati te vrste kirurških zahvata, prednosti i nuspojave tehnika, kao i druge relevantne pojmove poput neovagine, laparoskopske kirurgije, dilatacije i rektovaginalne fistule.

Vaginoplastika je kirurški zahvat kojim se stvara vagina. Operacija se može izvesti nakon što je cisrodna žena imala vaginektomiju zbog karcinoma vagine. Također se može koristiti za stvaranje vagine za ženu rođenu bez nje zbog vaginalne ageneze. Osim toga, vaginoplastika se može koristiti za stvaranje vagine za transrodne žene ili pojedince kao vrsta operacije za afirmaciju spola .

Za pacijenticu koja treba vaginoplastiku, postoji nekoliko različitih vrsta koje se mogu ponuditi. Vrsta vaginoplastike koja je najprikladnija ovisi o nizu čimbenika. Konkretno, vrsta vaginoplastike može biti ograničena dobi pacijentice i indikacijom za vaginoplastiku. Operacija prikladna za odraslu transrodnu ženu ili pojedinca ne bi bila ista ona indicirana za mladu cisrodnu djevojku. Glavne vrste vaginoplastike su intestinalna, peritonealna, McIndoe, bukalne sluznice i penilna inverzija.

Intestinalna ili sigmoidna vaginoplastika

Intestinalna vaginoplastika koristi dio sigmoidnog kolona za stvaranje neovagine. To se obično radi kao laparoskopska kirurgija . Laparoskopska kirurgija također se često naziva minimalno invazivnom operacijom ili operacijom ključanice jer postoji samo mali rez kroz kožu. Za ovu operaciju, mali komad debelog crijeva se odvoji i zatim okrene prema dolje kako bi postao sluznica vagine. Zatim se okolno debelo crijevo spoji kako bi se obnovila njegova funkcija.

Bilo je nekih kritika da intestinalna vaginoplastika može dovesti do viška sluzi u vagini i sluzi neugodnog mirisa. Međutim, ove nuspojave nisu dosljedno prijavljene.

Neki ljudi stvaranje sluzi u crijevnom tkivu vide kao prednost. Zdrava vaginalna sluznica također proizvodi sluz i sama se podmazuje. Segment debelog crijeva također je rastezljiv na način koji je sličniji običnoj vaginalnoj sluznici od drugih opcija tkiva koje se koriste za oblaganje neovagine.

Peritonealna vaginoplastika

Peritonealna vaginoplastika također se naziva Luohu operacija. Za stvaranje vagine koristi se sluznica trbušne šupljine, peritoneum . Kao i intestinalna vaginoplastika, peritonealna vaginoplastika obično je laparoskopski postupak.

Pacijentice koje imaju ovaj postupak ne moraju nužno koristiti dilataciju kako bi održale svoj vaginalni otvor. To posebno vrijedi ako imaju redovite spolne odnose.

Postoji rizik od rektovaginalne fistule kod peritonealne vaginoplastike i kod drugih vrsta vaginoplastike. Rektovaginalna fistula je kada rektum i vagina imaju rupu između sebe. Fistule se obično mogu liječiti kirurškim zahvatom.

McIndoe vaginoplastika

McIndoe tehnika, McIndoe postupak ili McIndoe vaginoplastika dosta se razlikuju od postupaka peritonealne i intestinalne vaginoplastike. Za razliku od peritonealne i intestinalne vaginoplastike, McIndoe tehnika ne zahtijeva abdominalni kirurški zahvat za stvaranje sluznice.

Umjesto toga, McIndoeova vaginoplastika oblaže vaginu presatkom kože. Taj se presatak kože stavlja na vaginalni kalup, a zatim u prostor koji je otvoren da postane vagina. Kod peritonealne i intestinalne vaginoplastike ne koristi se takav kalup. Kalup se koristi dosljedno prvih nekoliko mjeseci nakon operacije (uklanjajući ga radi redovitog čišćenja) kako bi se pospješilo zacjeljivanje vagine u otvorenu šupljinu pogodnu za spolni odnos.

Za razliku od peritoneuma i crijeva, koža nije mukozno tkivo. Stoga se ne podmazuje sam. To također povećava rizik od zatvaranja vaginalnog otvora. Zbog toga će se one koje imaju McIndoe postupak, a nemaju redovite spolne odnose, morati posvetiti širenju vagine do kraja života.

Vaginoplastika bukalne sluznice

Bukalna sluznica je tkivo koje oblaže usta. Vrlo je sličan sluznici vagine. Oba tkiva su bez dlaka i stvaraju sluz. Stoga je, na neki način, idealna obloga za neovaginu stvorenu tijekom vaginoplastike.

Međutim, bukalna vaginoplastika nije tako česta kao drugi zahvati vaginoplastike iz nekoliko razloga. Dostupna je samo relativno mala površina tkiva. Ljudi mogu biti zabrinuti zbog nuspojava u ustima i obrazu. Osim toga, unutrašnjost usta nije područje na kojem je većina ginekologa navikla raditi. Stoga će možda morati surađivati ​​s facijalnim kirurzima kako bi na odgovarajući način uzeli tkivo.

Vaginoplastika inverzije penisa

Vaginoplastika inverzije penisa koristi se samo kod transrodnih žena. U ovom postupku, koža s vanjske strane penisa se uklanja i preokreće kako bi se stvorila sluznica vagine. Glava penisa se također preoblikuje kako bi se stvorio klitoris. Konačno, koža skrotuma koristi se za stvaranje velikih i malih usana.

Nedostaci ovog postupka slični su onima kada se koža koristi za McIndoe vaginoplastiku. Dlačice se moraju u potpunosti ukloniti kako bi se osiguralo da s unutarnje strane vagine ne rastu dlačice. Vagini je za održavanje potrebna doživotna dilatacija. Također nije samopodmazujući.

Iako samo transrodne žene ili pojedinci mogu dobiti vaginoplastiku inverzije penisa, to nije jedina vrsta vaginoplastike koju mogu dobiti. Tim se pacijenticama također može ponuditi intestinalna vaginoplastika kao primarna operacija ili ako im je potrebna kirurška revizija. Najmanje jedna transrodna žena ili osoba također je imala peritonealnu vaginoplastiku, ali ona nije široko dostupna ovoj populaciji.

Dilatacija nakon vaginoplastike

Ovisno o korištenoj tehnici, pacijentice mogu ili ne moraju dilatirati svoju neovaginu do kraja života.

Dilatacija uključuje umetanje silikonskog dilatatora—šipke sa zakrivljenim krajem—u vaginu i ostavljanje na mjestu kratko vrijeme (obično oko 10-15 minuta).

Proširenje se može koristiti za povećanje dubine i širine vagine blagim istezanjem. To može pomoći onima koji imaju poteškoća sa snošajem nakon vaginoplastike. Dilatacija je također neophodna za održavanje vaginalnog otvora kada se koža koristi za oblaganje neovagine, kao što je inverzija penisa ili McIndoeova vaginoplastika. Učestalost potrebne dilatacije ovisi o vrsti zahvata i o tome koliko je vremena prošlo od završetka operacije.

Powered by Aestetica Web Design © 2024